Bolesť krížov pozná takmer každý. Je ťažké nájsť niekoho, kto tento extrémne nepríjemný symptóm aspoň raz nezažil. Niekedy stačí chvíľu sedieť v nepríjemnej polohe, aby ste spôsobili nepohodlie v bedrovej oblasti chrbtice. Nejde však o vážny problém, ale jednoducho o dôsledok dlhého pobytu v nepohodlnej polohe.
Ale silná bolesť chrbta má takmer vždy konkrétne dôvody a je dôvodom ísť k lekárovi. Diagnóza nebude vždy očakávaná, pretože osteochondróza je len jedným z možných problémov, bolestí chrbta.
Prečo dolná časť chrbta bolí a čo robiť v takejto situácii, nie je ťažké uhádnuť. Lekár diagnostikuje a identifikuje príčinu bolesti, po ktorej budete musieť začať liečbu.
Bolestivý syndróm - primárny a sekundárny
Pochopenie toho, prečo dolná časť chrbta bolí, nesmie zabúdať, že príčiny takejto bolesti sú číslované v desiatkach a laik nikdy nebude schopný určiť skutočný zdroj problémov.
Lekárska klasifikácia vo všeobecnosti oddeľuje primárne a sekundárne bolestivé syndrómy, ktoré môžu postihnúť bedrovú oblasť.
Primárny syndróm bolesti krížov sa vyskytuje v dôsledku muskuloskeletálnych zmien morfofunkčnej povahy. Práve on je príčinou drvivej väčšiny prípadov bolestí chrbta v krížovej oblasti. Najvýznamnejšími z dôvodov sú degeneratívne-dystrofické zmeny vyskytujúce sa v rôznych častiach chrbtice:
- osteochondróza, čo je lézia kostného a chrupavkového tkaniva, má táto choroba dystrofickú povahu. Keď postihne medzistavcový disk a priľahlé stavce, začne sa rozvíjať spondylóza.
- spondyloartróza je forma artrózy, pri ktorej choroba postihuje medzistavcové kĺby, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť chrbtice, alebo synoviálne kĺby.
Syndróm sekundárnej bolesti má oveľa rozmanitejšie príčiny bolesti:
- skolióza, ktorá je zakrivením chrbtice, ako aj niektoré ďalšie rastové choroby;
- rôzne zápaly neinfekčného charakteru. Napríklad reumatoidná artritída, Reiterov syndróm;
- nádor lokalizovaný na stavcoch, v samotnej mieche alebo v retroperitoneálnom priestore, bez ohľadu na to, či je primárny alebo je spôsobený metastázami;
- zlomenina jedného alebo viacerých chrbtových stavcov. Toto je možno jedna z najzávažnejších príčin bolestí chrbta;
- rôzne infekčné choroby, ktoré vedú k poškodeniu stavcov a medzistavcových platničiek (tuberkulóza, brucelóza, epidurálny absces);
- stavy mŕtvice, pri ktorých dochádza k vážnemu porušeniu prekrvenia miechy. V tomto prípade môže byť aj pocit, že dolná časť chrbta bolí;
- ochorenia gastrointestinálneho traktu. Napríklad akútna apendicitída s atypickým priebehom, črevná obštrukcia;
- bolesť chrbta má často odrazený charakter. Podobný problém sa môže vyskytnúť pri niektorých ochoreniach orgánov nachádzajúcich sa v panvovej oblasti. Napríklad obličková kolika, sexuálne prenosné choroby (kvapavka, trichomoniáza, chlamýdie, ureaplasmóza, andexitída - všetky tieto choroby spôsobujú odrazenú bolesť chrbta).
Čo je to akútna a chronická bolesť
Bolesť krížov je tiež rozdelená na akútnu a chronickú, ktorá môže byť spôsobená rôznymi problémami a ochoreniami, nervových zakončení aj samotnej chrbtice.
Vysídlená bolesť je tiež často pozorovaná - dochádza k prekladu bolesti z iných orgánov, ktoré sú umiestnené oveľa hlbšie. Inými slovami, človeku sa zdá, že ho bolia kríže, aj keď v skutočnosti je problém v úplne inej časti tela. Ale najčastejšie sa bolesť z panvových orgánov, pankreasu, obličiek, hrubého čreva alebo nádorov, ktoré sa nachádzajú za pobrušnicou, premieta do bedrovej oblasti.
Ľudia zvyčajne nevedia, čo majú robiť, ak ich bolí kríž. Je však jasné, čo by ste nemali robiť - je to samoliečba. Príčiny bolesti sú rôzne, správnu diagnózu môže stanoviť iba odborník a neustále používanie liekov proti bolesti (ktoré mnohí považujú za liečbu) môže uškodiť ešte viac.
Špecialista zase stanoví diagnózu na základe údajov získaných v dôsledku dodatočných vyšetrení, napríklad diagnostiky chrbtice pomocou MRI.
Príčiny akútnej bolesti
Každý vážny lekár predtým, ako sa rozhodne, čo robiť, keď ho kríže bolia, najskôr určí príčinu bolesti, ktorá sa objavila. Dôvody môžu byť rôzne, ale väčšina z nich nejako súvisí s chrbticou.
Jednou z najjednoduchších a najnebezpečnejších príčin bolesti je akútne svalové napätie. V tomto prípade sú zdrojom bolesti kŕčovité dlhé svaly. Pri tomto probléme bolesť len málokedy „vyžaruje" do iných častí tela, ale skôr silne obmedzuje pohyblivosť človeka. Tento dôvod je veľmi častý a často sa s ním stretávajú športovci a ľudia, ktorých práca je spojená s rôznymi fyzickými aktivitami.
Ďalším bežným, ale oveľa vážnejším zdrojom bolesti je zlomenina chrbtice, najmä pokiaľ ide o kompresné zlomeniny stavcov. Najčastejšie sa to stáva pri neúspešných pádoch a iných zraneniach chrbta. Ale ak je človek chorý s hyperparatyreoidizmom, osteoporózou, Pagetovou chorobou alebo existujú nádory v oblasti stavcov, potom môže dôjsť k zlomenine, ktorú pacient nepovšimne, ako sa hovorí „z ničoho nič". Navyše, človek ani nepochopí, kedy k tejto zlomenine došlo.
Rovnako nepríjemnou situáciou, v prípade ktorej sa objaví akútna bolesť v dolnej časti chrbta, je posunutie medzistavcových platničiek v bedrovej chrbtici. Príznakmi tohto problému sú silné, ostré bolesti v krížoch, ktoré výrazne obmedzujú pohyblivosť. Najčastejšie sa bolesť vyskytuje v dôsledku stlačenia nervových koreňov. Známky takejto kompresie sú:
- poruchy citlivosti;
- zmiznutie alebo výrazné zníženie Achillovho reflexu;
- absencia alebo zníženie intenzity reflexu kolena;
- jednostranná radikulárna bolesť.
Jednou z nepríjemných tendencií tohto problému je, že takýto posun môže spôsobiť patológiu dolných stavcov. V dôsledku toho sa bolesť objavuje pod bedrovou oblasťou a môžu byť narušené funkcie konečníka a močového mechúra. V niektorých prípadoch je možná aj lokalizácia bolesti nad dolnou časťou chrbta.
Akútna bolesť chrbta sa môže vyskytnúť aj v dôsledku fazetového syndrómu. V tomto prípade je príčinou bolesti stlačenie koreňa na výstupe z miechového kanála, zatiaľ čo samotný medzistavcový disk zostáva neporušený. Tento syndróm je zvyčajne dôsledkom zväčšenia horných a dolných faziet medzistavcového kĺbu, čo má za následok zúženie medzistavcových otvorov.
Epidurálny absces je jednou z najzávažnejších chorôb, ktoré spôsobujú silné bolesti chrbta. Táto choroba si vyžaduje urgentnú diagnostiku a okamžitú liečbu a odporúčajú sa akékoľvek vysoko účinné opatrenia, až po chirurgický zákrok, hlavnou vecou je rýchlo odstrániť kompresiu miechy.
Ochorenia bedrového kĺbu sú tiež často príčinou akútnych bolestí krížov. Charakterizuje ich bolesť vyžarujúca do spodnej časti krížov, od nôh až po kolená.
Príčiny chronickej bolesti krížov
Jednou z príčin chronickej bolesti je spondylóza deformans. Pri tejto chorobe dochádza k dystrofickej zmene stavcov bedrovej chrbtice, väzivový aparát sa oslabuje a dochádza k rastu kostí. Výsledkom je, že miechový kanál sa zužuje a kostnaté výrastky začínajú tlačiť na nervové korene. Bolestivé bolesti môžu byť sprevádzané necitlivosťou a slabosťou v nohách, ako aj inými neurologickými príznakmi. V každom prípade bude potrebné plnohodnotné vyšetrenie, podľa ktorého sa stanoví konečná diagnóza.
Chronickú bolesť môže spôsobiť aj Bechterevova choroba, nazývaná tiež ankylozujúca spondypoartróza. Prejavuje sa sťahovacou bolesťou v krížoch, objavuje sa zakrivenie chrbtice v hrudnej oblasti a rýchlo sa rozvíja. Prvými príznakmi sú obmedzená pohyblivosť a znížený pohyb hrudníka pri dýchaní.
Rakovinové a metabolické poruchy často spôsobujú bolesti krížov. Ale aj benígne nádory môžu spôsobiť chronickú bolesť, ktorá nebude sprevádzaná neurologickými príznakmi.
Osteomyelitída môže tiež spôsobiť bolestivú bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá môže byť veľmi dlhotrvajúca.
Záver
Ako vidíte, bolesť chrbta môže nastať v dôsledku mnohých chorôb. Zároveň človek často ani neočakáva, že problém nebude tam, kde ho bolí. Takže aj keď vás kríže bolia nie neustále, ale z času na čas - neťahajte, poraďte sa s lekárom. Je jednoduchšie vyrovnať sa s akoukoľvek chorobou v počiatočnom štádiu, a nie vtedy, keď je v zanedbanom stave a prinesie so sebou množstvo komplikácií.