Kolenný kĺb je jedným z najväčších kĺbov v ľudskom tele. Je vystavený veľkej záťaži, keďže preberá takmer celú váhu nášho tela. Kolenný kĺb je často zranený.
Prítomnosť bolesti kolena môže byť príznakom vážnej patológie. Bolesť v kolennom kĺbe nielen obmedzuje pohyb a spôsobuje nepohodlie, môže viesť k invalidite.
Aká je bolesť kolena?
Bolesť kolena je bežnou sťažnosťou a môže sa vyskytnúť u ľudí všetkých vekových skupín. Samotná bolesť kolenného kĺbu môže byť nielen dôsledkom úrazu, ale aj príznakom vážneho ochorenia (osteoartróza, dna).
Existujú dva typy bolesti: akútna a chronická. Akútna bolesť kolena sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku úrazu alebo je príznakom akútneho zápalového procesu.
Chronická bolesť kolena je charakterizovaná postupným nárastom bolesti. Hlavnou príčinou chronickej bolesti je vývoj degeneratívno-dystrofických zmien v tkanivách kĺbu alebo chronický zápalový proces. Pre chronický proces je najcharakteristickejšia prítomnosť bolestivej bolesti v kolennom kĺbe.
Bolesť v kolennom kĺbe môže byť prirodzene vyklenutá, bolestivá a sprevádzaná množstvom ďalších prejavov:
- Opuch a začervenanie v oblasti kĺbu;
- deformácia kĺbov;
- Obmedzenie pohybov v kĺbe;
- Prítomnosť chrumkavosti v kĺbe počas pohybu.
Príčiny bolesti kolena
Bolesť kolena môže byť výsledkom starnutia a opotrebovania komponentov kolenného kĺbu. Najčastejšou príčinou ostrej bolesti v kolene je trauma a poškodenie kĺbu. Najčastejšie zranenia kolena sú:
- Zlomeniny a modriny, ktoré sa najčastejšie vyskytujú pri pádoch a sú sprevádzané akútnou bolesťou;
- Roztrhané väzy alebo šľachy;
- roztrhnutie menisku;
- Dislokácie ako samotného kolenného kĺbu, tak aj patela.
Na pozadí zranení v kolennom kĺbe a poškodenia sa môžu vyvinúť ochorenia, ako je burzitída a tendonitída.
Medzi ďalšie príčiny bolesti v kolennom kĺbe patrí prítomnosť degeneratívno-dystrofických zmien v tkanivách kĺbu, ako aj zápalové procesy:
- Burzitída. Burzitída je zápal kĺbového vaku, ktorý je sprevádzaný nielen bolesťou, ale aj opuchom.
- Tendinitída. Tendonitída je zápal jednej alebo viacerých šliach. Tento zápal sa môže vyskytnúť, keď sú poškodené šľachy pately. Veľmi často sa vyskytujú u ľudí, ktorí sa profesionálne venujú behu, skákaniu, lyžovaniu, ale aj cyklistom.
- Artritída je zápal kĺbu. Najčastejšou je artróza. Osteoartritída je chronické ochorenie, pri ktorom sú postihnuté všetky zložky kĺbu, predovšetkým chrupavka, väzy, kapsuly a svaly. Zápal kĺbov môže byť aj infekčný (septická artritída) a autoimunitný (reumatoidná artritída).
Najmenej časté príčiny bolesti kolena zahŕňajú prítomnosť cýst a nádorov, ktoré stláčajú blízke tkanivá, čím spôsobujú bolesť v kolennom kĺbe.
Niekoľko faktorov môže zvýšiť riziko bolesti kolena:
- Nadváha. Nadváha alebo obezita viac zaťažuje kolenné kĺby, čo zvyšuje riziko artrózy.
- Prítomnosť zranení kolenného kĺbu v minulosti.
- určité športy. Niektoré športy veľmi zaťažujú kolenný kĺb, čo zvyšuje riziko chronického zranenia.
- Prítomnosť chorôb, ako je osteomyelitída a osteoporóza, ktoré vedú ku krehkým kostiam, a tým zvyšujú riziko zlomenín.
Bolesť kolena pri chôdzi
Bolesť v kolennom kĺbe, ktorá sa zväčšuje pohybom, je najčastejšie príznakom degeneratívno-dystrofických ochorení (osteoartróza). Bolesť sa vyskytuje v dôsledku kontaktu počas pohybu kĺbových povrchov, ktoré sú do určitej miery zbavené chrupavkového tkaniva.
Bolesť v kolene počas extenzie a ohybu
Bolesť v kolene počas extenzie a flexie naznačuje zápalový proces v šľachovo-väzivovom aparáte kolenného kĺbu a vyskytuje sa aj pri zápale kĺbového vaku (bursitída). Pri poškodení šľachy pately môže dôjsť k zápalu v šľachovo-väzivovom aparáte kolenného kĺbu. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u ľudí zapojených do športu.
Druhou príčinou bolesti v kolennom kĺbe pri flexii a extenzii sú degeneratívne-dystrofické zmeny v chrupavkovom tkanive kĺbu (osteoartróza).
Bolesť kolena v pokoji
Bolestivá bolesť kolena v pokoji, najmä v noci, je najčastejšie príznakom artrózy. Medzi ďalšie príčiny patrí vyvrtnutie, poškodenie menisku, chrupavky, zápal šliach (tenditída), zápal periartikulárneho vaku (burzitída).
Bolesť kolien v noci sa zvyšuje s vekom a často sa vyskytuje u ľudí s nadváhou.
Čo nerobiť so syndrómom bolesti
Po prvé, nemali by ste sa samoliečiť, ale je lepšie okamžite vyhľadať pomoc od špecialistu. V žiadnom prípade, ak dôjde k dislokácii, nepokúšajte sa narovnať kĺb sami.
Vyhnite sa náhlym pohybom, nevytvárajte veľké zaťaženie kĺbu - to môže len zvýšiť bolesť.
Diagnostika
Ak máte bolesť v kolennom kĺbe, mali by ste sa poradiť s ortopedickým lekárom. V prvom rade sa špecialista pýta pacienta, zbiera sťažnosti a vykonáva dôkladné vyšetrenie. Na vylúčenie sprievodných patológií môže lekár predpísať konzultáciu s inými odborníkmi, napríklad s neurológom.
Medzi inštrumentálne diagnostické metódy patrí röntgenové vyšetrenie, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia (MRI / CT) a ultrazvuk kolenných kĺbov.
Laboratórne metódy výskumu sú všeobecné a biochemické krvné testy.
Liečba bolesti kolena
V závislosti od povahy lézie špecialista predpisuje špecifický plán liečby. Liečba bolesti kolena je často zložitá a zahŕňa medikamentóznu a nefarmakologickú terapiu.
Medikamentózna terapia zahŕňa nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a analgetiká. Tieto lieky znižujú zápal a bolesť v kĺbe. V kúrach od 3 do 6 mesiacov sa predpisuje aj skupina pomaly pôsobiacich liekov alebo chondroprotektorov, ktoré pomáhajú znižovať zápaly, bolesti kĺbov a tiež pomáhajú spomaliť deštrukciu chrupavky, medzi tieto lieky patria napríklad kombinované lieky, ktoré obsahujú látky glukosamín a chondroitín sulfát.
Nelieková terapia je založená na fyzioterapeutických metódach: UHF, masáž, fyzioterapeutické cvičenia, bahenná terapia, magnetoterapia a iné. Odporúča sa tiež nosiť špeciálne ortopedické vložky alebo topánky individuálne vybrané lekárom.
Ak sú konzervatívne metódy neúčinné, liečba bolesti kolena si vyžaduje vážnejší prístup: lekár môže odporučiť rôzne chirurgické metódy liečby.