Osteochondróza je nebezpečné ochorenie chrbtice, ktoré, ak je komplikované, môže trvalo zhoršiť kvalitu života. Táto patológia sa stala výrazne „mladšou“: u mladých ľudí sa čoraz častejšie vyskytujú rôzne formy ochorenia.
Lumbálna osteochondróza: príznaky a liečba liekmi
Osteochondróza je označenie pre deformáciu medzistavcových platničiek, chrupaviek a kostí chrbtice.
V závislosti od lokalizácie sa rozlišuje cervikálna, hrudná a bedrová (lumbosakrálna) osteochondróza.
Príčiny choroby sú veľmi rôznorodé:
- vzpriamená chôdza;
- skoliózy;
- poranenia chrbtice;
- ploché nohy;
- práce zahŕňajúce zdvíhanie ťažkých bremien;
- časté zmeny polohy tela;
- preťaženie chrbtice;
- dlhodobý pobyt v nepohodlných pozíciách;
- obezita a nízka fyzická aktivita;
- zlá výživa sprevádzaná nedostatkom živín;
- stres.
Príznaky bedrovej osteochondrózy
- V prvom rade sa choroba prejavuje bolesťou. Bolesť je bolestivá;
- Existuje pocit bolesti v dolných končatinách a následne necitlivosť;
- V dôsledku nepohodlia je motorická aktivita výrazne znížená;
- Bolesť sa zhoršuje pri zdvíhaní ťažkých vecí, intenzívnej fyzickej aktivite, náhlom pohybe a dokonca aj pri kýchaní/kašľaní.
Diagnóza bedrovej osteochondrózy
Záver robí neurológ na základe sťažností pacienta. Lekár vyšetruje chrbticu v rôznych polohách, v pokoji / v pohybe. Na potvrdenie diagnózy je potrebné objednať röntgen, CT alebo MRI. Na základe získaných výsledkov je predpísaný celý rad liečby: lieky, cvičebná terapia, masáže, fyzioterapeutické procedúry.
Liečba osteochondrózy bedrovej chrbtice pomocou liekov
Lieky by mali zastaviť akútny proces, zmierniť príznaky a čiastočne obnoviť poškodené tkanivo medzistavcových platničiek.
Používané lieky sú klasifikované podľa typu účinku:
- Lieky proti bolesti - zmierňujú akútnu bolesť;
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) – zmierňujú opuchy a zápaly;
- Svalové relaxanciá – uvoľňujú kŕčovité svaly;
- Glukokortikoidné hormóny - predpísané, keď iné lieky nemajú žiadny účinok;
- Chondroprotektory – stimulujú regeneráciu chrupavky;
- Metabolizmus/urýchľovače prietoku krvi;
- Minerály a vitamíny – zlepšujú nervové vedenie.
Liečba liekmi na exacerbácie
V tomto období je najdôležitejšie zmierniť bolesť. Terapia začína injekciami a potom pokračuje tabletami. Je veľmi dôležité začať liečbu včas, pretože zápal môže upchať cievy a nervy postihnutej časti chrbtice.
Bolesť sa zmierňuje analgetikami a NSAID. Opioidné analgetiká sú najúčinnejšie, ale majú vedľajšie účinky. NSAID sú v tomto ohľade bezpečnejšie, preto sa predpisujú častejšie.
Analgetiká aj NSAID inhibujú produkciu prostaglandínov, látok podieľajúcich sa na zápalovom procese a zodpovedných za bolesť.
NSAID zmierňujú nepohodlie a zápal. Existujú produkty na vonkajšie použitie (gély, masti), vnútorné (tablety, kapsuly) a vo forme injekcií (na intramuskulárne, subkutánne, intravenózne podanie).
Svalové relaxanty
Svalový kŕč je reakciou na zápal. Svalové napätie zvyšuje bolesť. Svalové relaxanciá uvoľňujú svaly a tým znižujú závažnosť ochorenia.
Dávkovanie sa volí individuálne. Liečba týmito liekmi trvá 2-3 týždne alebo do vymiznutia príznakov.
Blokády bolesti
Blokáda s anestetikami zahŕňa prepichnutie postihnutej oblasti. Môžu podávať injekcie s glukokortikoidnými liekmi. Analgetický účinok trvá až 3 dni.
Liečba hormónmi
Glukokortikoidné hormóny majú silný protizápalový účinok. Používajú sa však iba vtedy, ak nie je účinok menej agresívnych liekov. Najčastejšie sú predpísané komplexné lieky, ktorých jednou zo zložiek sú hormóny. Hormonálna liečba je spojená s vysokým rizikom nežiaducich účinkov, preto sa predpisuje na čo najkratšiu dobu.
Prípravky na vonkajšie použitie
V prípadoch exacerbácie bedrovej osteochondrózy sa používajú rôzne gély / masti, ktoré majú otepľovací a lokálny otepľovací účinok. Môžu byť tiež protizápalové. Masti a gély znižujú závažnosť symptómov ochorenia.
Vazodilatátory - vazodilatanciá
Svalové kŕče a bolesť vyvolávajú zúženie krvných ciev. Na vylúčenie tohto javu je predpísaný liek, ktorý rozširuje cievy a zlepšuje trofizmus tkanív.
Liečba počas remisie
V prípade exacerbácie sa používajú iba tie lieky, ktoré zmierňujú príznaky ochorenia bedrovej chrbtice, ale neovplyvňujú jej príčiny. Regeneračné opatrenia sa majú vykonávať v kombinácii so symptomatickou liečbou. Nie vždy sa však osteochondróza prejavuje akútne; napríklad, keď je postihnutá hrudná oblasť, choroba postupuje pomaly a je chronická. Preto sa v niektorých prípadoch liečba vykonáva bez silných liekov.
Chondroprotektory pomáhajú obnoviť funkcie medzistavcových platničiek bedrovej oblasti. Nasýtia tkanivo chrupavky užitočnými látkami a obnovia elasticitu diskov.
Chondroprotektory zastavujú proces deštrukcie chrupavky a stabilizujú ich stav. Ale takéto lieky treba brať dlhodobo, niekedy aj doživotne. Účinok sa dostaví najmenej šesť mesiacov po začatí liečby. Chondroprotektory sa používajú externe aj interne, ako aj vo forme injekcií.
Tieto lieky sú založené na dvoch účinných látkach – glukosamíne a chondroitíne. Liek môže obsahovať jednu alebo obe tieto látky naraz a môže byť doplnený aj ďalšími účinnými látkami.
Príklady chondroprotektorov:
- na báze glukozamínu;
- na báze chondroitínu;
- s glukosamínom a chondroitínom;
- s glukosamínom, chondroitínom a vitamínmi;
- ampulky na injekcie.
Lieky na zlepšenie prietoku krvi a metabolizmu
Vitamíny skupiny B, najmä B1, B6 a B12, ako aj kyselina askorbová priaznivo pôsobia na periférny nervový systém. Môžu byť predpísané komplexné vitamínové prípravky. Ako všeobecné posilňovacie činidlá sú predpísané vitamínovo-minerálne komplexy.
Preventívny kurz takýchto liekov podporí zdravie chrbtice. Na zníženie rizika exacerbácie ochorenia stačia 2-3 kurzy ročne.
Sedatíva
Dlhotrvajúce nepohodlie človeka deprimuje a môže spôsobiť stres až depresiu. Aby sa predišlo zhoršeniu psycho-emocionálneho stavu, predpisujú sa materská dúška, valeriána a kombinované bylinné lieky.
Ak sú duševné poruchy závažné, používajú sa antidepresíva. Na zlepšenie kvality spánku sú predpísané prášky na spanie.